Sustainable Healthcare Architecture
Sobre este libro
La obra de Robin Guenther y Gail Vittori 'Sustainable Healthcare Architecture', en su segunda edición publicada por Wiley en 2013, es la referencia profesional de autoridad para arquitectos, ingenieros, planificadores de instalaciones y administradores sanitarios que trabajan para crear centros de salud ambientalmente responsables, eficientes en el uso de recursos y genuinamente orientados al bienestar humano. La segunda edición, integrada en la Wiley Series in Sustainable Design, amplió y actualizó sustancialmente la primera con aproximadamente un ochenta por ciento de contenido nuevo, cincuenta y cinco nuevos estudios de caso de proyectos de todo el mundo y ensayos de colaboradores invitados sobre dimensiones emergentes del diseño sanitario sostenible. Guenther es directora en Perkins+Will en Nueva York y una de las profesionales con más experiencia en el diseño de entornos curativos de alto rendimiento en los Estados Unidos; Vittori es codirectora del Center for Maximum Potential Building Systems en Austin (Texas) y una pionera en el desarrollo de protocolos, políticas y prototipos de construcción sostenible para el sector sanitario.
El argumento de apertura del libro es que los centros sanitarios ocupan una posición de profunda tensión en el panorama de la sostenibilidad. Los hospitales se encuentran entre las tipologías edificatorias de mayor intensidad de recursos: funcionan de forma continua, las veinticuatro horas del día los siete días de la semana; consumen grandes cantidades de energía para calefacción, refrigeración, ventilación, equipamiento médico e iluminación; generan volúmenes sustanciales de residuos químicos, farmacéuticos e infecciosos; y hacen uso de enormes cantidades de agua. Al mismo tiempo, los hospitales son instituciones cuya misión fundamental — la promoción y restauración de la salud — crea una obligación moral de afrontar los determinantes ambientales de la enfermedad que sus propias operaciones pueden estar agravando.
Este imperativo de 'curar sin dañar' recorre todo el libro y proporciona una base ética coherente para la orientación técnica que sigue. Un foco central es el sistema de certificación LEED for Healthcare, desarrollado bajo los auspicios del US Green Building Council con Vittori como Presidenta Fundadora de su comité principal entre 2004 y 2008. El libro ofrece una guía detallada sobre la estructura, los prerrequisitos y los créditos de LEED for Healthcare, explicando tanto la intención que subyace a los criterios individuales como las estrategias prácticas para alcanzarlos en el complejo contexto operacional de un hospital.
Las categorías de créditos referidas a energía y atmósfera, eficiencia en el uso del agua, materiales y recursos, calidad ambiental interior e innovación se examinan prestando especial atención a las formas en que las operaciones sanitarias — requisitos de control de infecciones, ocupación las veinticuatro horas, sistemas mecánicos complejos, gestión de residuos farmacéuticos — crean restricciones y oportunidades que difieren materialmente de las de los edificios comerciales o residenciales. El Green Guide for Health Care (GGHC), una herramienta de autocertificación voluntaria desarrollada por el Center for Maximum Potential Building Systems y Health Care Without Harm, se presenta como el precursor y complemento de LEED for Healthcare. El GGHC fue la primera herramienta de orientación para el diseño sostenible adaptada específicamente al sector sanitario, y su desarrollo a lo largo de la década anterior a la segunda edición representó un proceso colaborativo en el que participaron hospitales, sistemas sanitarios, proyectistas, fabricantes de productos y organizaciones de defensa de la salud.
La guía aborda no sólo el diseño físico de las instalaciones, sino también las prácticas operacionales y de compra de las organizaciones sanitarias, reconociendo que la atención sanitaria sostenible exige alinear la calidad del diseño con el comportamiento institucional. El rendimiento energético recibe un tratamiento extenso, lo que refleja la enorme intensidad energética del sector y la considerable huella de carbono del sistema sanitario global. El libro repasa el espectro de estrategias para reducir el consumo energético hospitalario, desde la optimización de la envolvente del edificio y los sistemas mecánicos de alto rendimiento hasta la generación de energía renovable in situ y los sistemas de cogeneración (CHP).
Examina cómo los requisitos operacionales únicos de los hospitales — entre ellos la imposibilidad de detener los sistemas críticos con fines de gestión energética — condicionan la selección y la secuenciación de las medidas de eficiencia. La calidad ambiental interior recibe un tratamiento especialmente profundo dado su impacto directo en los resultados de recuperación de los pacientes y en el rendimiento del personal. El libro examina el diseño de entornos curativos con luz natural, ventilación natural o en modo mixto, la relación entre el acceso a vistas de la naturaleza y los tiempos de recuperación de los pacientes (a partir de la investigación fundacional de Roger Ulrich y otros sobre el diseño basado en la evidencia), el entorno acústico de las habitaciones de pacientes y los espacios clínicos, y la gestión de contaminantes interiores procedentes de productos de construcción, productos de limpieza y equipos médicos.
El análisis comparativo de los sistemas de certificación de edificios verdes de todo el mundo — incluyendo BREEAM Healthcare, la herramienta Green Star Healthcare de Australia y sistemas adaptados al sector sanitario en otros contextos nacionales — refleja el reconocimiento de Guenther y Vittori de que el diseño sanitario sostenible es una agenda global con inflexiones regionales. Para la profesión de la construcción sostenible, este volumen representa tanto un manual práctico como un mapa intelectual de un campo en rápida evolución en la intersección entre la excelencia en el diseño, la salud pública y la corresponsabilidad ambiental.